Обнадеживающие результаты ESPAC-4
- 5 февр. 2017 г.
- 1 мин. чтения
Опубликованы результаты исследования ESPAC-4, сравнивающие комбинацию гемцитабина с капецитабином с монотерапией гемцитабином в адъювантом режиме у пациентов с панкреатическим раком.
В мультицентровом рандомизированном исследовании принимали участие 92 клиники Англии, Шотландии, Уэльса, Германии, Франции и Швеции. В исследование были включены пациенты старше 18 лет после резекции поджелудочной железы (R0 или R1) и рандомизированы 1:1. В течении 12 недель после операции получали химиотерапию. Выживаемость считалась с момента рандомизации. Из 732 пациентов 366 были рандомизированы в группу монотерапии гемцитабином, 364 – гемцитабин + капецитабин. Медиана выживаемости у пациентов, получивших гемцитабин с капецитабином составила 28 мес (95% CI 23.5–31.5) по сравнению с 25,5 мес (22.7–27.9) в группе получивших монотерапию гемцитабином (hazard ratio 0.82 [95% CI 0.68–0.98], p=0.032).
Заключение: Комбинация гемцитабина с капецитабином в адъювантном режиме должна стать новым стандартом лечения после резекций поджелудочной железы при протоковой аденокарциноме
Оригинал статьи на сайте издателя в свободном доступе.
The Lancet
Иногда именно в самые обычные моменты начинаешь замечать, насколько по-разному работает внимание в зависимости от контекста и информационного фона вокруг. В таком наблюдении Пинко казино официальный сайт оказался просто частью общего потока, своеобразной точкой для размышления, а не главным объектом внимания. Интересным было не содержание само по себе, а то, как менялся внутренний фокус при восприятии разных ритмов и визуальных структур: в одних случаях концентрация сохранялась естественно, в других — незаметно смещалась. Такие детали позволяют лучше почувствовать, как внимание адаптируется к среде и насколько тонко на него влияют даже небольшие изменения. В конечном счёте это больше про осознание внутренних паттернов восприятия и понимание того, как фокус естественным образом меняется на протяжении дня.